Artículo publicado por la Organización Mundial de la Salud. Fotografía: Barry Christianson/OMS
En el Día Mundial del Sida, la Organización Mundial de la Salud (OMS) insta a gobiernos y asociados a ampliar rápidamente el acceso a las nuevas herramientas aprobadas por la OMS, como el lenacapavir, para reducir el número de infecciones y contrarrestar la perturbación de los servicios de salud esenciales por los recortes en la ayuda exterior.
Pese a la drástica contracción de la financiación, la respuesta mundial al VIH ha cobrado un notable impulso en 2025 gracias a la introducción y aprobación por la OMS del lenacapavir inyectable bianualmente para prevenir el VIH. El lenacapavir, una alternativa sumamente eficaz y de acción prolongada a los comprimidos orales y otras opciones, es una intervención transformadora para quienes no pueden seguir periódicamente un tratamiento y frente a la estigmatización en el acceso a la atención de salud. En julio de este año, la OMS publicó unas nuevas directrices en las que se recomienda el uso del lenacapavir como opción complementaria de profilaxis preexposición (PPrE) para prevenir el VIH.
Las radicales y bruscas reducciones en la financiación internacional este año ha desembocado en perturbaciones en los servicios de prevención, tratamiento y detección del VIH, cuando se redujeron o cerraron por completo en algunos países programas comunitarios esenciales, como la profilaxis preexposición (PPrE) y las iniciativas de reducción de daños para las personas que consumen drogas inyectables.
«Nos enfrentamos a retos considerables por los recortes en la financiación internacional y el estancamiento en la prevención», declaró el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Al mismo tiempo, contamos con oportunidades importantes gracias a nuevas herramientas prometedoras que pueden cambiar la trayectoria de la epidemia de VIH. Conseguir que todas las personas en riesgo de infección por el VIH, dondequiera que vivan, puedan acceder a esas herramientas debe ser la prioridad número uno para todos los gobiernos y asociados».
Con motivo del Día Mundial del Sida y con el lema «Superar las disrupciones, transformar la respuesta al sida», la OMS insta a adoptar un doble enfoque: solidaridad e inversión en innovaciones para proteger y empoderar a las comunidades que mayores riesgos corren.
Tras décadas de avances, la respuesta al VIH se encuentra en una encrucijada. En 2024:
• Los esfuerzos de prevención del VIH se estancaron y se registraron 1,3 millones de nuevas infecciones que afectan desproporcionadamente a grupos de población clave y vulnerables.
• Los datos de ONUSIDA revelan que casi la mitad (49 %) de las nuevas infecciones por el VIH ocurrieron entre grupos clave de población —profesionales del sexo, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, mujeres transgénero y personas que consumen drogas inyectables— y sus parejas sexuales.
• Mientras que entre los profesionales del sexo y las mujeres transgénero el riesgo de infección por el VIH se multiplica por 17, entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres el riesgo se multiplica por 18 y entre las personas que consumen drogas inyectables por 34.
• Entre los factores subyacentes se incluyen la estigmatización, la discriminación y los obstáculos jurídicos, sociales y estructurales a los que se enfrentan estos grupos para acceder a la atención del VIH.
• A nivel mundial, se estima que 40,8 millones de personas tienen el VIH y 630 000 personas han muerto por causas relacionadas con el VIH.
Si bien los efectos de los recortes en la ayuda exterior todavía está evaluándose, se cree que el acceso a la PPrE ha disminuido drásticamente. La AIDS Vaccine Advocacy Coalition estima que, a octubre de 2025, 2,5 millones de personas que utilizaban PPrE en 2024 perdieron el acceso a sus medicamentos en 2025 únicamente debido a los recortes en la financiación por los donantes. Dichas perturbaciones podrían tener consecuencias de gran calado para la respuesta mundial al VIH y comprometer los esfuerzos por poner fin al sida para 2030.
Impulso para la innovación
«Nos adentramos en una nueva era de innovaciones potentes en la prevención y tratamiento del VIH», declaró la Dra. Tereza Kasaeva, Directora del Departamento de la OMS de VIH, Tuberculosis, Hepatitis e ITS. «Si combinamos esos avances con medidas decisivas, apoyamos a las comunidades y eliminamos obstáculos estructurales, podemos garantizar que los grupos de población clave y vulnerables tengan pleno acceso a servicios vitales».
La OMS precalificó el lenacapavir para la prevención del VIH el 6 de octubre de 2025 y a continuación se registraron aprobaciones normativas a nivel nacional en Sudáfrica (27 de octubre), Zimbabwe (27 de noviembre) y Zambia (4 de noviembre), lo que incrementará el acceso al medicamento. El procedimiento de registro colaborativo de la OMS refrendó las aprobaciones. Asimismo, la OMS colabora estrechamente con asociados como CIFF, la Fundación Gates, el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria y Unitaid para facilitar un acceso asequible al lenacapavir a escala nacional. Garantizar que los medicamentos de acción prolongada para prevenir y tratar la infección por el VIH lleguen a grupos prioritarios de población debe ser una prioridad mundial.
Integración de los servicios contra el VIH en la atención primaria de salud
La OMS insiste en que para poner fin a la epidemia de sida es imprescindible adoptar un enfoque plenamente integrado, basado en la evidencia e impulsado por los derechos en la atención primaria de salud. La OMS seguirá colaborando con diferentes asociados y dirigentes para dar prioridad a las personas más afectadas en la respuesta al VIH. Pese a la contracción de la financiación, la resiliencia y el liderazgo de las comunidades muestran claramente el camino que hay que seguir. Al fortalecer los sistemas de salud, aumentar la inversión interior y proteger los derechos humanos, los países pueden salvaguardar los logros y velar por que nadie quede rezagado.
